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    剖腹产的代孕产妇要二胎时需主意这些事项

    来源:http://www.sq023.com 2018-01-11 17:37:43   

      二胎本身就是大家很关心的事件,那么跟着重庆代孕小编一起来了解一下吧!!随着现在医疗科技的发展,很多女性因为各种原因选择了剖腹产,有些是因为怕疼,有一些是因为阴道松弛,还有一些是要选择良辰吉日,其实在医学上选择剖腹产是因为很多不利于顺产的因素,那么在第一次中选择了剖腹产的重庆代孕妈咪,第二次怀胎分娩可以选择怎样的分娩方式呢?

      我国孕妇分娩方式的现状:三个孕妇,一个剖腹

      国内的剖腹产比例高达33%,也就是说,三个孕妇就有一个人采取剖腹生产,这样的剖腹产率高达全世界第三位,仅次于智利和巴西。卫生署的研究发现,国内的孕妇为了挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比自然产的商业保险给付较高、自然生产会造成阴道松弛等因素,因此采用剖腹生产。事实上,并非全部是基于医学上的需求而进行剖腹生产。长庚医院妇产部主治医师江其鑫指出,剖腹生产应该是在母体或胎儿有异常时,所采用的方法,例如孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正,前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不应该被用于选时辰或是避免疼痛。

      剖腹产生二胎的注意事项有哪些?

      一次剖腹产,终生剖腹产?

      随着越来越多的证据显示,自然产对产妇与宝宝有许多好处,孕妇自然产的意愿的逐渐提高,不过,国内剖腹率高达世界第三名。

      究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗?这个问题还在医界争论不休,主要是担心剖腹产的缝合伤口,会在生产过程中破裂,导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高,因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。

      避免催生或引产

      “一次剖腹产,以后的生产皆需要剖腹”的观念,是在1916年被提出来,部分医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,可能会导致母亲与胎儿的危险,甚至引发医疗纠纷,这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后,曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产,导致剖腹产逐年升高。不过,随着医疗技术也日益发达,各种新的研究数据证实,医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。

      各项大型的研究结果建议,VBAC需要谨慎的选择产妇,而且不要试着去催生,让产痛的过程自然发生,如果过了预产期还没有生产的征兆,即使产妇试着想要生产,也不建议催生或引产,以免增加生产的风险。

      子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关

      曾经剖腹产的产妇,之后还是可以接受自然生产。VBAC发生的机会是0。6%~1。4%,江其鑫指出,剖腹生产后,医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合,子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。

      临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

      催产药

      《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用Prostaglandin的产妇则最为明显。

      子宫破裂的危险

      子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。

      子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

      骨盆狭窄应避免自然生产鉴于自然生产对于宝宝的好处,卫生署一再鼓励自然产,希望能将国内初产的剖腹率降至22%,但是并非所有的产妇都可以进行自然生产,江其鑫特别指出,部分产妇,包括胎儿太大、孕妇骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等孕妇应该避免VBAC。

      如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖腹生产,那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置,就可以与医生商量,是否改采经阴道的自然生产。

      第二胎分娩的注意事项

      除了一般孕妇要注意的之外,还需要妊娠晚期要防止腹部受挤压。预防发生子宫瘢痕处裂开,妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛。具体检查项目妇产科医生会根据情况确定。

      再怀孕可以做个孕前检查

      孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。

      检查1:生殖系统

      检查内容:通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病。检查目的:是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。

      时间:孕前任何时间

      检查2:脱畸全套

      检查内容:包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒3项。检查目的:60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头3个月,会引起流产和胎儿畸形。

      检查时间:孕前3个月

      检查3:肝功能

      检查内容:肝功能检查

      目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目,比较划算。

      检查目的:如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。

      检查时间:孕前3个月

      检查4:尿常规

      检查目的:有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。

      检查方法:查尿检查时间:孕前3个月

      检查5:口腔检查检查目的:如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。

      检查内容:如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。检查时间:孕前6个月检查对象:育龄女性根据需要可能进行的检查

      检查6:妇科内分泌

      检查内容:包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。

      检查目的:月经不调等卵巢疾病的诊断。

      检查对象:月经不调、不孕的女性。

      检查时间:孕前

      检查7:ABO溶血

      检查内容:包括血型和ABO溶血滴度。

      检查目的:避免婴儿发生溶血症。

      检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史。

      检查时间:孕前3个月

      检查8:染色体异常

      检查内容:检查遗传性疾病。

      检查时间:孕前3个月检查对象:有遗传病家族史的育龄夫妇。特殊的产妇比如有糖尿病、高血压、过度肥胖的产妇还要进行相关的特殊检测,以保证母亲和胎儿顺利地度过整个孕产期。

      剖腹产妈妈生二胎,注意什么?

      为防子宫破裂,最好手术满两年后再怀孕

      剖腹产以后如果想要生育二胎,最好在两年以后再怀孕。第一胎实施剖腹产的妇女,子宫上因为手术留有疤痕,如果再怀孕,到妊娠晚期甚至在生产之前可能发生子宫破裂,从而危及胎儿和孕妈的安全,这是十分危险的,建议两年以后再怀孕。

      剖腹产满两年后再怀孕,是否就绝对安全了呢?也有到了妊娠晚期发生子宫破裂的案例,但是这种情况极为少见。现在进行剖腹产,大部分人是对子宫下段横切口,因此两年后再怀孕发生子宫破裂的几率是比较小的。如果生产第一胎时实施的是子宫体部纵切口,生产第二胎的风险就会有一定的增加。若是遇到这种情况,最好早一点到医院进行检查。

      二胎妈妈再次选择顺产需要很大的勇气,心理上要做好思想准备,但不要给自己太多的精神压力。生第一胎时候出现的问题在生第二胎时可以引起重视,以免再次发生。其实无论是顺产还是剖腹产,只要妈妈和宝宝都健健康康的,那就是最大的幸福。

      自然分娩其实对于产妇的身体条件有一定的要求:

      1、胎儿不要过大,孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克,少食多餐,控制体重。

      2、骨盆的大小要适应。

      3、运动可以促进自然分娩,每天运动一小时,上午30分钟,下午30分钟,晚上不宜运动。如果选择散步的方式,适合在上午有阳光的时候,帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血,疼痛引起“假宫缩”。

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